國立台灣大學醫學院藥學系


病理生理學
課程授課大綱















台大醫學院 藥學系 編印
九十三學年度第一學期

病理生理學授課大綱

單元︰1-1
授課教師：許寬立 醫師
單元主題：Regulation of Blood Pressure
講授大綱： 1. 心臟循環系統如何造成血壓的脈動
2. 影響血壓的因素
3. 高、低血壓時的症狀，對標的器官的傷害
4. 身體短期、長期調整血壓的機轉（神經、內分泌、腎臟）


單元︰1-2
授課教師：蔡 偉 醫師
單元主題：Hemostasis and Thrombosis
教學目標：介紹正常止血及血栓溶解的原理，進而瞭解常見的異常出血及血栓疾病之成因及表現。
講授大綱： 1. 血小板的結構及功能
2. 血漿凝血因子活化的瀑布模式，及臨床上評估的方法
3. 血管壁的角色
4. 數種抗凝固系統。


單元︰2
授課教師：陳明豐 醫師
單元主題：Coronary Atherosclerosis
教學目標：講授動脈硬化的起始、進行與回歸的原因與機轉，瞭解冠狀動脈硬化的臨床表現。
講授大綱： 1. 動脈血管之構造及生理學
2. 動脈硬化之起始原因與機轉
3. 冠狀動脈硬化病變之病理生理特點
4. 冠狀動脈硬化的臨床表現
5. 動脈硬化之預防措施

單元︰3
授課教師：曾春典 醫師
單元主題： (A) Heart Failure
(B) Shock
教學目標： 瞭解循環的生理與病理生理學，進而介紹心衰竭與休克的症狀、後果與治療
講授大綱： 1. 循環的生理與病理
2. 心衰竭的症狀、病程與治療
3. 休克的分類、症狀、病程及治療


單元︰4
授課教師：吳造中 醫師
單元主題：Myocardial Ischemia
講授大綱： 了解心肌缺氧之致病機轉及臨床表現，以及相關的治療措施。
1. 心肌缺氧之治病機轉
2. 心肌缺氧之臨床表現
3. 心肌缺氧之相關治療措施
4. 以statin為例，說明治療心肌缺氧藥物之發展過程


單元︰5
授課教師：陳文鍾 醫師
單元主題：Cardiac Arrhythmia
教學目標：了解心律不整之病理生理學及其適當臨床處置方法。
講授大綱： 1. 心律不整定義
2. 複習心臟傳導系統
3. 複習心律不整機轉：異常自動性(automaticity)，迴旋(reentry)及激發(Trigger activity)
4. 心律不整之分類：緩慢性心律不整(Bradyarrhythmia)和快跳性心律不整(Tachyarrhythmia)
5. 心律不整的臨床意義：(1)無症狀；(2)血行力學異常；(3)猝死
6. 心律不整治療目標：
(1) 終止或適當控制正在進行中之心律不整
(2) 防止心律不整再發
7. 心律不整之治療方式：
(1) 抗心律不整藥物臨床治療之價值及其限制。
(2)電氣療法(electrical therapy)：包括心律調節器(pacemaker)、直流電心臟整流去顫器(DC shock cardioversion-defibrillation)
(3) 袪除心律不整焦點手術：包括心導管或外科袪除手術(ablation procedure)
8. 比較三種心律不整治療方式 — 抗心律不整藥物、電氣療
法、袪除手術之優劣點
9. 強調治療誘發或加重心律不整之罹病因子及疾病的重要性


單元︰6
授課教師：陳宜君 醫師
單元主題：Pathophysiological Response to Infective Agents
教學目標：瞭解人體受到微生物侵犯後的種種病理生理變化，以及相關的治療措施。
講授大綱： 1. 發燒的機轉
2. 宿主與微生物之間的關係
3. 敗血症的病理生理機轉
4. 敗血症的治療新對策：免疫調節
5. 簡介免疫療法中目前唯一成功上市的產品


單元︰7
授課教師：黃瑞仁 醫師
單元主題：Organ Responsiveness in Critically Ill Patients(1)＆(2)
教學目標： 1. 了解重症(critical illness)對身體各組織器官之影響。
2. 了解身體之代償與反應機轉。
3. 全身性炎症反應症候群(systemic inflammatory responsive syndrome)之臨床表現及致病機轉。
講授大綱： 1. 體內環境衡定(stable internal environment,
homeostasis)的維持
2. 重症及壓力(stress)對組織器官的影響
3. 急性及慢性病程之相似性及差異性
4. 身體代償機轉(compensatory mechanism)及各器官系統之
反應
5. 全身性炎症反應之定義，臨床表現及致病機轉
6. 多重器官衰竭(multiple organ failure)之觀念


單元︰8-1
授課教師：吳惠東 醫師
單元主題：Disturbance of Oxygenation and Perfusion
教學目標：瞭解氧氣在人體之功能、重要性及傳送方式，介紹常見影響體內氧氣利用的基本機轉。
講授大綱： 1. 氧氣的功能及重要性
2. 氧氣在體內傳導之過程
3. 換氣和灌流之相關性
4. 影響氧氣利用的基本病理轉機
5. 臨床上治療氧氣不足的基本治療方法


單元︰8-2
授課教師：莊立民 醫師
單元主題：Disturbance of Metabolism
講授大綱： 1. Daily profile of anabolic/catabolic and glucose level
2. Glucagon/insulin/somatostatin
3. Diabetes Mellitus
4. Complications of DM


單元︰9
授課教師：黃瑞雄 醫師
單元主題： (A) Brain Perfusion and Damage
(B) Conscious Disturbance
教學目標： (A) 瞭解腦血管循環的生理控制機制、腦缺血的原因以及腦神經細胞於缺血狀態下受傷、死亡的機轉。
(B) 瞭解意識障礙的各種可能原因及其處理。
講授大綱： (A) 1. Determinates and autoregulation of cerebral circulation
2. Causes of global cerebral ischemia
3. Causes of regional cerebral ischemia
4. Pharmacological intervention to improve cerebral blood flow
5. Mechanisms and protection of ischemic neuronal injury
(B) 1. Definition of consciousness
2. Origin of consciousness and related anatomy
3. Differences between consciousness and cerebral
congnitive function
4. Causes of conscious disturbance
5. Management of patients with conscious disturbance


單元︰10-1
授課教師：孫維仁 醫師
單元主題：Pain and Body Response
教學目標：『疼痛』對於人體的生理防衛意義，並區分病態疼痛和正常疼痛反射的差異。
講授大綱： 1. 何謂正常的『疼痛反射』
2. 『急性疼痛』如何變成『慢性疼痛』
3. 為何『疼痛訊號』可以持續發射
4. 體內出現的『內生鎮痛系統』
5. 疼痛的四個層次：感覺、情緒、認知、社會行為


單元︰10-2
授課教師：鄭安理 醫師
單元主題：Neoplasm
教學目標：了解腫瘤造成臨床表徵及疾病的原理。
講授大綱： 1. 腫瘤造成疾病之基本原理
2. 腫瘤之局部效應(Local effect)
3. 腫瘤之渺遠效應(Romote effect)
4. 腫瘤在人體各個器官及系統之致病原理


單元︰11
授課教師：翁昭旼 醫師
單元主題：Gastrointestinal Tract Pathophysiology
講授大綱： 1. Regulation of gastric acid secretion
2. Peptic ulcer disease
3. Gastric intestinal motility and secretion
4. Irritable bowel syndrome


單元︰12
授課教師：楊培銘 醫師
單元主題：Ascites, Hematemesis, Melena, Potral Hypertension
教學目標：使學生明瞭肝門脈高血壓之意義及其可能之併發症，並對腹水及消化道出血之病理生理學有所了解。
講授大綱： 1. 肝門脈系統及其高血壓形成之機轉
2. 肝門脈高血壓之病因
3. 肝門脈高血壓之併發症
4. 吐血之病因及其後果
5. 腹水形成之病因
6. 肝硬化患者腹水形成之機轉


單元︰13
授課教師：蔡敦仁 醫師
單元主題：Renal Function and Renal Failure
教學目標：瞭解腎臟構造及功能以及認識腎衰竭。
講授大綱： 1. 腎臟構造及生理
2. 腎功能介紹
3. 瞭解腎衰竭


單元︰14
授課教師：吳寬墩 醫師
單元主題：Fluid - electrolytes
講授大綱： 1. Regulation of volume and osmolarity of body fluid
2. Body volume imbalance
3. Water metabolism
4. Potassium metabolism
5. Calcium and phosphate disorders
6. Drug-induced fluid and electrolyte imbalance
單元︰15
授課教師：吳寬墩 醫師
單元主題：Acid-base Disturbance
講授大綱： 1. Acid-Base physiology
2. Metabolic acidosis and alkalosis
3. Drug-induced acid-base imbalance


單元︰16
授課教師：許秉寧 醫師
單元主題：Autoimmune Disease
講授大綱： 1. 自體免疫反應的成因
2. 免疫耐受性的產生
3. 身體如何調控免疫反應的產生
4. 自體抗原與自體反應性